Page 8 - Journal 10

Basic concepts of resilience among

medical students and residents

ผศ. พญ.ปิอิงทอิง ปิูราณิธีี
ภิาควิชากุุมารเวชศาสุตร์ คณะแพทยศาสุตร์ โรงพยาบาลรามาธีิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล
Resilience ส่ำาหริับในวัติถึุ หมายถึ่ง
ความย่ด้หยุ่น หริ่อคุณ์ส่มบัติิทัี�ส่ามาริถึค่นติัวได้้ เม่�อ
ริับแริงจากัภายนอกั เช่น ส่ป็ริิง ยาง ทัี�ยังส่ามาริถึคง
ริ้ป็เด้ิมได้้ในภายหลังจากัริับแริงกัริะทัำาจากัภายนอกั
ส่ำาหริับในบุคคล Resilience มีความหมายใกัล้
เคียงกััน ค่อ ความส่ามาริถึของบุคคลในกัาริติอบ
ส่นองติ่อความติ่งเคริียด้ติ่างๆทัี�ได้้ป็ริะส่บ โด้ยทัี�ยัง
ส่ามาริถึด้ำาริงตินให้ไป็ถึ่งเป็้าหมายของติัวเองได้้
โด้ยมีความส่้ญเส่ียทัางริ่างกัายและจิติใจน้อยทัี�สุ่ด้

โด้ยอาจมีกัาริป็ริับติัว ป็ริับจิติใจไป็ในทัางทัี� มีกัาริ
เกิด้การรักษาที�ผู้ิด้พลาด้ หร้อพฤติกรรมที�ไม่เหมาะสมผู้ิด้
ส่้ญเส่ียน้อยทัี�สุ่ด้หริ่อเป็็นป็กัติิทัี�สุ่ด้ได้้ บุคคลทัี�มี
จริยธิรรมได้้ ด้ังนั�น ความสามารถในการปรับตัวรับม้อกับ
Resilience ทัี�ด้ีนั�น จะส่ามาริถึป็ริับติัว ริับม่อกัับ
ความตึงเครียด้ได้้ด้ีและรวด้เร็ว จึงมีความจำาเป็นต่อ
ความติ่งเคริียด้ได้้เริ็ว ยังคงบริริลุส่ำาเริ็จในเป็้าหมาย
นักศึึกษาแพทย์และแพทย์ประจำาบ้าน เพ้�อป้องกันผู้ลเสียที�
ของตินเองและยังคงมีสุ่ขภาพกัายและใจทัี�ด้ีได้้
อาจตามมา
นอกัจากันี� จะส่ามาริถึพัฒนาตินเองให้เติิบโติภาย
ในปัญหาเด้ียวกันอาจสร้างความตึงเครียด้ให้กับ
หลังผู้่านติ่งเคริียด้ไป็ได้้
แต่ละคนได้้มากน้อยต่างกัน ขึ�นกับ Resilience ของแต่ละ

ในการเป็นนักศึึกษาแพทย์และแพทย์ประจำาบ้าน คน ทั�งนี� Resilience เป็นความสามารถที�พัฒนาฝึึกฝึนได้้
เป็นไปได้้ยากที�จะหลีกเลี�ยงความตึงเครียด้ต่างๆ ซึ่ึ�งอาจ องค์ประกอบหนึ�งที�สำาคัญของ Resilience ค้อ ความ
พบได้้ในชี่ีวิตประจำาวัน เชี่่น การปรับตัวเข้ากับเพ้�อนใหม่ ตระหนักร้้ สามารถรับร้้ความตึงเครียด้ของตนเองได้้
การเข้าเป็นส่วนหนึ�งของทีมด้้แลผู้้้ป่วยซึ่ึ�งต้องเปลี�ยนเป็น (self-awareness/monitoring) บางคนรับร้้แต่ปัญหาแต่
ประจำาตามแต่ละรายวิชี่า การปรับตัวให้เข้ากับระบบกฏิ ไม่ตระหนักรับร้้ถึงความตึงเครียด้ภายในจิตใจหร้อร่างกาย
เกณฑ์์ที�ต่างกันในแต่ละสถานที�ทำางาน ตารางเรียนที�ไม่ หร้อไม่ใส่ใจไม่ให้ความสำาคัญต่อตัวเอง หร้อบางครั�งปัญหา
แน่นอน การจัด้เวลาทบทวนบทเรียน เน้�อหาวิชี่าที�ซึ่ับซึ่้อน ที�แก้ไขไม่ได้้เร็ว เกิด้ความตึงเครียด้สะสมไม่ร้้ตัว เม้�อไม่
ปริมาณมาก ผู้้้ป่วยที�มีอาการซึ่ับซึ่้อนหร้อรับม้อกับผู้้้ป่วย รับร้้ความตึงเครียด้ จึงไม่ได้้ปรับตัวปรับใจ คลายความ
ได้้ยาก ญาติผู้้้ป่วยไม่พอใจการบริการ ความไม่แน่นอน ตึงเครียด้ลง

และการเปลี�ยนแปลงสถานการณ์ต่างๆ การรักษาที� เม้�อตระหนักรับร้้ถึงความตึงเครียด้ที�เกิด้ขึ�นแล้ว
ผู้ิด้พลาด้ ผู้้้ป่วยเสียชี่ีวิต ขัด้แย้งกับรุ่นพี�หร้ออาจารย์ จำาเป็นต้องร้้ขีด้ความสามารถในการรับม้อของตนเอง ว่า
mistreatment รวมทั�งความตึงเครียด้จากปัญหาส่วนตัว ตนเองสามารถรับม้อกับความเครียด้ในสถานการณ์นั�นได้้
อ้�นๆ เชี่่น ปัญหาทางเศึรษฐกิจ ปัญหาครอบครัว ไม่มีเวลา มากน้อยเพียงใด้ บางครั�งต้องทำาใจยอมรับในการ
ด้้แลครอบครัว และปัญหากับเพ้�อนร่วมชี่ั�นเรียน เป็นต้น เปลี�ยนแปลงและความผู้ิด้พลาด้ผู้ิด้หวัง เป็นการปรับตัว
ความตึงเครียด้เม้�อสะสมมาก ทำาให้เกิด้ภาวะหมด้ไฟ ปรับใจ คลายความตึงเครียด้ลง และเกิด้การพัฒนาความ
เหน้�อยล้า ซึ่ึมเศึร้า รบกวนการเรียน การคิด้วิเคราะห์ สามารถในการรับม้อกับความตึงเครียด้ในอนาคตให้ด้ีขึ�น

6