Page 81 - 1_2023 Journal_D10_2
P. 81
Empathy Medical professionalism
Empathy ห้มิายถูึง การเข้าใจความิคิด้ความิร้้สุึกของผู้้้อ่�น และสุ่�อสุารให้้ผู้้้อ่�นได้้รับร้้ ซึ่ึ�งองค์ป่ระกอบ Medical professionalism ค่อ กลุ่มิของคุณ์ลักษณ์ะที�บ่งบอกถูึงความิเป่็นวิชาชีพทางแพทย์ เป่็น
ของ empathy ที�สุำาคัญ 4 ข้อได้้แก่ สุมิรรถูนะ (competency) ที�มิีองค์ป่ระกอบด้้านเจตคติ (attitude) เป่็นสุำาคัญ แมิ้มิีห้ลายแนวคิด้เกี�ยวกับ
1 มิองเห้ตุการณ์์จากมิุมิของผู้้้อ่�น (see the world as others see it) ลักษณ์ะที�เป่็นองค์ป่ระกอบของ professionalism ผู้้้เขียนขอเสุนอห้นึ�ง ในกรอบแนวคิด้ที�เป่็นที�ยอมิรับในวง
2 ไมิ่ตัด้สุิน (non-judgemental) กว้าง โด้ยแบ่ง medical professionalism ออกเป่็น 3 องค์ป่ระกอบด้ังนี�
3 ทำาความิเข้าใจความิร้้สุึกของผู้้้อ่�น (understanding another’s feelings)
4 สุ่�อสุารความิเข้าใจ (communicate the understanding) หลักการและความหมาย ตัวอย่างพฤติกรรม
ติัวัอยู่�างสถานการณ์์
คุณ์สุมิศรีป่่วยเป่็นโรคเบาห้วาน แพทย์นัด้ตรวจเล่อด้วันนี�น้ำาตาลในเล่อด้ยังสุ้ง จึงวางแผู้นจะให้้เพิ�มิยา
ฉีด้พร้อมิอธิบายวิธีการและข้อควรระวัง เมิ่�อคุณ์สุมิศรีฟัังสุิ�งที�แพทย์อธิบายก็แสุด้งสุีห้น้ากังวล Primacy of patient welfare แมิ้การผู้่าตัด้คลอด้จะให้้ค่าตอบแทนแพทย์
ด้้แลผู้้้ป่่วยโด้ยยึด้ถู่อป่ระโยชน์ของ มิากกว่า นายแพทย์ เอ วางแผู้นการคลอด้
ผู้้้ป่่วยเป่็นสุิ�งสุำคัญ โด้ยไมิ่นำป่ัจจัยทาง ให้้มิารด้าตามิข้อบ่งชี�เป่็นสุำคัญและผู้่าตัด้
แพทย์ท่�ม่ empathy แพทย์ท่�ไม่ม่ empathy
สุังคมิห้ร่อเศรษฐกิจมิาสุ่งผู้ล คลอด้ต่อเมิ่�อทำให้้เกิด้ความิป่ลอด้ภัยมิารด้า
นายแพทย์ ก เริ�มิจากการถูามิคุณ์สุมิศรี นายแพทย์ ข ถูามิคุณ์สุมิศรีว่ากังวลห้ร่อไมิ่ และทารกในครรภ์มิากขึ�นเท่านั�น
ถูึงเห้ตุผู้ลที�กังวลเมิ่�อทราบว่าต้องใช้ยา เมิ่�อคุณ์สุมิศรีตอบรับว่าใช่และกำลังจะเริ�มิ
ฉีด้และตั�งใจฟัังคุณ์สุมิศรีโด้ยไมิ่พ้ด้ขัด้ เล่าเห้ตุผู้ล นายแพทย์ ข ก็พ้ด้แทรกขึ�นมิาว่า
เมิ่�อเข้าใจป่ัญห้าของคุณ์สุมิศรี ก็สุ่�อสุาร “แค่ฉีด้ยาเองไมิ่เห้็นต้องกังวลเลย คนไข้ผู้มิ Patient autonomy นายแพทย์ บี แนะนำผู้้้ป่่วยมิะเร็งป่ากมิด้ล้ก
พฤติกรรมิของแพทย์ ให้้คุณ์สุมิศรีทราบว่า “ห้มิอคิด้ว่าคุณ์ ฉีด้ยาตั�งเยอะแยะยังฉีด้กันได้้เลยจะกลัว สุนับสุนุนให้้ผู้้้ป่่วยได้้เล่อกแนวทาง เกี�ยวกับการรักษาทั�งการผู้่าตัด้และการฉาย
การรักษาด้้วยตนเองและเคารพการ
สุมิศรีกังวลเร่�องการฉีด้ยาเพราะตัวเอง อะไร บางคนแก่กว่าคุณ์สุมิศรีตั�งเยอะ ไมิ่ ตัด้สุินใจนั�นในขอบเขตที�ไมิ่ผู้ิด้จริยธรรมิ แสุงให้้ยาเคมิีบำบัด้ ซึ่ึ�งมิีป่ระสุิทธิภาพเทียบ
มิีป่ัญห้าสุายตา และไมิ่ร้้ว่าจะห้าคนช่วย ฉีด้ยาสุิน่ากลัวกว่าอีก ถู้าน�ำตาลขึ�น ไตวาย เคียงกัน แล้วจึงให้้ผู้้้ป่่วยตัด้สุินใจเล่อกการ
อย่างไร เพราะอาศัยอย้่คนเด้ียวใช่ไห้มิ ตาบอด้ทำยังไง” และอย้่บนพ่�นฐานการรักษาที�สุมิเห้ตุ รักษาตามิความิต้องการของตนจากข้อมิ้ลที�
ครับ” สุมิผู้ล ได้้รับ
แพทย์ทราบป่ัญห้าและช่วยวางแผู้น
แก้ไข เช่น ช่วยทำสุัญลักษณ์์บน แพทย์ไมิ่ทราบป่ัญห้า ให้้การรักษาเห้มิ่อน
กระบอกฉีด้ยาเพ่�อช่วยเร่�องสุายตา กับผู้้้ป่่วยคนอ่�น Social justice นายแพทย์ ซึ่ี พยายามิสุ่�อสุารกับชาวต่างชาติ
ใช้ทรัพยากรเพ่�อการด้้แลผู้้้ป่่วย และตรวจด้้แลด้้วยมิาตรฐานเด้ียวกันกับผู้้้
ผู้ลกระทบต่อการ
รักษา คุณ์สุมิศรีร้้สุึกว่าแพทย์เข้าใจและให้้ คุณ์สุมิศรีเห้็นว่าแพทย์ไมิ่ได้้รับฟัังตัวเอง ไมิ่ อย่างเท่าเทียมิ โด้ยไมิ่แบ่งแยกเช่�อชาติ ป่่วยคนไทยแมิ้ผู้้้ป่่วยกลุ่มินี�สุามิารถูสุ่�อสุาร
ความิสุนใจ พยายามิใช้ยาฉีด้ตามิที� อยากติด้ตามิรักษาต่อและไมิ่สุามิารถูฉีด้ยา ศาสุนา ห้ร่อเศรษฐานะ กับแพทย์ได้้ยากลำบากกว่าและอาจจ่ายค่า
แพทย์แนะนำและอยากติด้ตามิรักษา ด้้วยตัวเองได้้มิีป่ระสุิทธิภาพ รักษาได้้ไมิ่ครบเน่�องจากไมิ่มิีสุิทธิการรักษา
ต่อ
77 78
